Prévention des accidents vasculaires cérébraux - 01/01/03

[17-046-A-60]

Philippe Niclot
Service de neurologie, hôpital Bichat 46, rue Henri Huchard, 75877 Paris cedex 18 France

Ariel Cohen
Service de cardiologie, hôpital Saint-Antoine 75572 Paris cedex 12 France

Isabelle Crassard

Marie-Geneviève Bousser
Service de neurologie, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré 75475 Paris cedex 10 France

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Résumé

La fréquence, la gravité et le coût des accidents vasculaires cérébraux (AVC) en font un problème de santé publique considérable. Troisième cause de mort après l'infarctus du myocarde et les cancers, les AVC constituent la première cause de handicap acquis chez l'adulte, la deuxième cause de démence et une cause majeure de dépression tant chez les patients que dans leur entourage.

Chaque année, en France, environ 120 000 personnes sont victimes d'un AVC. Environ 30 000 d'entre elles meurent dans les jours ou mois qui suivent, 60 000 gardent un handicap de sévérité variable et 30 000 récupèrent sans séquelles. Parmi les survivants, 50 % ont une dépression dans l'année, 25 % sont déments dans les 5 ans qui suivent et 40 % seulement des actifs reprennent leur travail. De plus, les AVC sont parmi les affections les plus coûteuses qui existent et le vieillissement de la population laisse envisager une augmentation importante de ce coût.

L'amélioration de la prise en charge des AVC constitue un impératif majeur de santé publique, notamment la prévention qui a fait l'objet de nombreux essais thérapeutiques. Ceux-ci ont démontré l'efficacité de plusieurs mesures préventives concernant, notamment, les facteurs de risque et les antithrombotiques.

Mots-clés : Accident vasculaire cérébral, hémorragie cérébrale, infarctus cérébral