Formes cliniques et aspects radiologiques de la tuberculose de l’enfant dans le service de pédiatrie médicale du CHU de Yopougon de 2012–2016 - 05/01/20

La tuberculose de l’enfant est un problème de santé publique dans le monde. Dans les pays en voie de développement, le diagnostic repose sur des arguments présomptifs : épidémiologiques, cliniques et radiographiques [1Shingadia D. Diagnosis and treatment of tuberculosis in children Lancet Infect Dis 2003 ;  3 : 624-632 [inter-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. En Côte d’Ivoire, le diagnostic de la tuberculose chez l’enfant est basé sur l’interprétation d’un faisceau d’arguments aussi bien épidémiologiques, cliniques que paracliniques [2Organisation mondiale de la santé Rapport de l’OMS. Profil de la Côte d’Ivoire dans la lutte contre la tuberculose  Genève: OMS (2010). 

Cliquez ici pour aller à la section Références]. L’objectif de cette étude est d’analyser le profil clinique et radiologique de la tuberculose chez l’enfant en milieu hospitalier.

Il s’agit d’une étude rétrospective et analytique portant sur l’analyse de dossiers médicaux des enfants diagnostiqués tuberculeux dans le service de pédiatrie du CHU de Yopougon sur une période allant du 1^er janvier 2012 au 31 décembre 2016.

Nous avons colligé 48 dossiers. Le sex-ratio était de 1,18. Dans 50 % des cas l’âge était compris entre 1 mois et 5 ans (20,8 %) et 35(72,9 %) malnutrition aiguë dont 43,7 % de cas sévères. Il s’agit d’une localisation extrapulmonaire dans 66,7 % des cas avec environ 1/3 d’adénopathies. La pleurésie représentait la plus fréquente des localisations pulmonaires (9/16 cas). Les lésions parenchymateuses, elles étaient, plutôt alvéolo-interstitielle, occupant les 2/3 du champ pulmonaire. Le diagnostic était confirmé chez 24 enfants (45,8 %) à partir de la bacilloscopie des crachats et du liquide (13/36), la PCR sur le liquide gastrique (10/15) et l’analyse histologique d’une adénopathie.

Chez l’enfant, la tuberculose demeure une réalité soutenue par l’infection à VIH et la malnutrition aiguë. L’amélioration des outils de diagnostic s’impose.