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Les atteintes cardiovasculaires au cours de la bronchopneumopathie chronique obstructive - 05/01/20

Doi : 10.1016/j.rmra.2019.11.430 
A. Fahmi  : Résidente, H. Jabri, Professeur, R. Cherkaoui : Résidente, L. Najah : Résidente, W. El Khattabi, Professeur, M.H. Afif, Professeur
 Casablanca, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les atteintes cardiovasculaires dans la bronchopneumopathie chronique obstructive sont fréquentes, dominées par le cœur pulmonaire chronique, l’hypertension artérielle pulmonaire et l’insuffisance coronarienne. Le but de notre travail est d’évaluer la prévalence de ces complications dans la BPCO et de décrire le profil des patients présentant ces affections.

Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective, incluant 78 cas, étalée sur trois ans du juin 2015 au juin 2018.

Résultats

Parmi 177 patients hospitalisés pour exacerbation de BPCO, 78 malades avaient des complications cardiovasculaires (44 %) retenues sur la clinique, l’ECG et l’échocardiographie. La moyenne d’âge était de 63 ans. Tous les malades étaient de sexe masculin. Le tabagisme était noté chez tous les patients (une moyenne de 25 paquets-année), 47 % sont non sevrés, 25 % sont consommateurs de cannabis, le nombre moyen d’exacerbations était de trois par an. Le début de la maladie était en moyenne de 9 ans, 74 % de nos patients étaient non observant du traitement. La BPCO était classée stade III dans 74 % et stade IV dans 22 %. L’ECG a trouvé une ACFA chez 15 cas soit 20 %, une HVD chez 39 cas soit 50 %, un bloc de branche droit chez 12 cas soit 15 %. L’échocœur a objectivé une HTP chez 31 cas soit 40 %, une hypertrophie du ventricule droit chez 20 cas soit 26 %, et une insuffisance cardiaque globale chez 17 cas soit 22 %. Le traitement était basé sur les diurétiques, les antiarythmiques, les digitaliques et les anticoagulants, associé au traitement de l’exacerbation et au traitement de fond de la BPCO. L’évolution était favorable faite d’une régression des nombres des exacerbations et une amélioration de la fonction respiratoire pour 60 % des patients.

Conclusion

On insiste sur le dépistage des complications cardiovasculaires dans la BPCO, les plus concernés sont les sujets âgés avec un long passé de bronchite chronique, une mauvaise observance thérapeutique et un nombre élevé d’exacerbations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 12 - N° 1

P. 192-193 - janvier 2020 Retour au numéro
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