Facteurs prédictifs de cancers bronchopulmonaires chez les patients atteints de fibrose pulmonaire idiopathique - 05/01/20

La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est connue comme étant un facteur de risque de cancer du poumon. Cependant, on connaît mal les facteurs prédictifs de néoplasie pulmonaire chez les patients atteints de FPI.

Nous avons mené une étude rétrospective concernant des dossiers de malades suivis dans notre service entre 2010 et 2019 pour une FPI. Nous les avons divisés comme suit : G1 : patients non atteints de cancer bronchopulmonaire (CBP) ; G2 : patients atteints de CBP.

Nous avons colligé 26 patients présentent une FPI dont : G1 : 23 patients (89 %) et G2 : 3 patients (11 %). Il y avait plus d’hommes dans G2 : G1 : 21 hommes (91 %) et 2 femmes (9 %). Le G2 ne comprenait que des hommes n=3 (100 %) (p=0,267). L’âge moyen des patients était comparable entre les 2 groupes : 67 ans pour le G1 et 64 ans pour G2 (p=0,731). Les patients atteints de CBP étaient plus souvent tabagiques que les non atteints, respectivement 100 % versus 14 patients de G1 (60 %) (p=0). De plus, le tabagisme moyen différait entre les 2 groupes. Il était de 27,43 paquets-années (PA) dans le G1 et de 73 PA dans G2 (p=0,684). Aucune exposition professionnelle à un agent cancérigène pour le poumon n’a été retrouvée. L’altération de l’état général était présente de manière similaire dans les deux groupes : G2 : 2 patients (67 %), G1 : 18 patients (35 %) (p=0,286). La présence de nodules pulmonaires à la tomodensitométrie thoracique n’était pas corrélée au cancer : 2 patients de G1 (8,7 %) versus 2 patients de G2 (66,7) (p=0,009). Aucun cas de pneumothorax ni d’hospitalisation en réanimation n’a été relevé au sein des 2 groupes. Deux malades de G2 ont présenté une embolie pulmonaire versus aucun du G1 (p=0). Sept patients de G1 (30 %) ont évolué vers l’insuffisance respiratoire chronique contre 1 seul patient de G2 (33 %) (p=0,633).

D’après notre étude, il semblerait que les facteurs qui prédisposent au CBP chez le sujet atteint de FPI soient : le sexe masculin, l’existence d’un tabagisme quelle que soit son importance et la survenue d’une embolie pulmonaire.