Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des pleurésies hémorragiques de 2006 à 2016 au CHU de Cocody - 05/01/20

Les pleurésies hémorragiques sont fréquemment retrouvées dans le service de pneumologie [1Domoua K., Traore G., Coulibaly M., N’Dathz M., Achi V., Daix T. Étiologies des pleurésies hémorragiques en milieu pneumologique à Abidjan, Côte d’Ivoire Med Afr Noire 1999 ;  46 (10) : 466-469

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Elles sont de diagnostic aisé. Le problème majeur reste la recherche étiologique qui est dominée par l’étiologie néoplasique [2Adambounou A.S., Adjoh K.S., Hamadou B., Fiogbe A., Aziagbe K.A., Efalou P.J. Étiologies des pleurésies du sujet âgé au Togo 2015 ;  11 (30) : 122-131

Cliquez ici pour aller à la section Références]. L’objectif de notre étude était de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des pleurésies hémorragiques de 2006 à 2016 au CHU de Cocody.

Il s’agit d’une étude rétrospective à visée descriptive réalisée au CHU de Cocody du 1^er janvier 2006 au 31 décembre 2016. Nous avons retenu les dossiers de patients ayant une pleurésie hémorragique.

Nous avons recensé 54 pleurésies hémorragiques sur un total de 7525 dossiers de pleurésies durant la période d’étude. Le sex-ratio était de 1,16 et l’âge moyen de 51,81 ans avec des extrêmes allant de 15 à 90 ans. Les facteurs favorisants retrouvés étaient l’exposition le tabagisme, l’inhalation de substances toxiques et le contage tuberculeux. L’analyse du liquide mettait en évidence un exsudat dans 97,22 % des cas et une hypercellularité dans 79,49 % des cas. La biopsie pleurale réalisée dans 20,3 % des cas était contributive dans 36,36 %. Les principales étiologies étaient la tumeur secondaire de la plèvre (25,93 %), la tuberculose (16,67 %) et le mésothélium pleural malin (12,96 %). L’étiologie était indéterminée dans 22 % des cas. Le traitement est essentiellement local dans 77,7 % des cas.

Les pleurésies hémorragiques sont fréquentes chez le sujet âgé et d’étiologie néoplasique dans la majorité des cas. La prise en charge des facteurs favorisants et l’amélioration du plateau technique permettraient une prise en charge efficace.