39 - La tuberculose extra-respiratoire à Blida (à propos de 142 cas recensés en 2004) - 31/03/08
Introduction : La tuberculose extra respiratoire (TER), inclut toutes les manifestations de l’infection à Mycobacterium tuberculosis au niveau des différents organes à l’exception des atteintes pleuro pulmonaires.
Objectifs : Ce travail a pour objectif d’évaluer la prise en charge en pratique de routine de ces TER et les moyens de leur diagnostic.
Patients et méthodes : Cette étude rétrospective est réalisée au niveau de l’unité de lutte contre la tuberculose et les maladies respiratoires (UCTMR) de Blida à partir des dossiers et registre de déclaration des malades pris en charge pour le traitement. Les données sont recueillies sur une fiche pré-établie.
Résultats : Une nette prédominance féminine (78,2 %) et un pic de fréquence dans la tranche d’âge des 15-34 ans atteignant 55,5 % sont constatés. La localisation des TER est essentiellement ganglionnaire (72,6 %), suivie de l’atteinte péritonéale (7,8 %) et de l’atteinte ostéo-articulaire (4,9 %). Le test tuberculinique est positif dans 94,1 % avec une induration supérieure à 10 mm dans 81,4 %. Le diagnostic a été fait par :
- une étude cytologique chez 78,2 % des cas et dans la quasi-totalité des adénites.
- une étude histologique chez 50 % des localisations autres que ganglionnaires
La totalité des patients a reçu un traitement antibacillaire selon les directives nationales. L’évolution sous traitement est favorable dans 83,1 % de cas.
Conclusion : Les TER ont de plus en plus fréquentes en pratique de routine, atteignant ou dépassant les 50 % de l’ensemble des tuberculoses déclarées. Elles réalisent un problème de santé publique et de prise en charge parfois difficile.
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