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Techniques chirurgicales : médiastinoscopie vidéo-assistée, thoracotomie, VATS, RATS : Surgical techniques: video-assisted mediastinoscopy, thoracotomy, VATS, RATS - 12/10/21

Doi : 10.1016/S1877-1203(21)00098-7 
P.E. Van Schil 1, , H. Etienne 2, L. Brouchet 3, J. Assouad 2
1 Département de Chirurgie Thoracique et Vasculaire, Hôpital Universitaire d’Anvers, Edegem (Anvers), Belgique 
2 Service de Chirurgie Thoracique et Vasculaire, Centre Hospitalier Universitaire Tenon, Paris, France 
3 Service de Chirurgie Thoracique, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, Toulouse, France 

*Auteur correspondant. Adresse e-mail : paul.van.schil@uza.be (P. E. Van Schil).

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Résumé

Le traitement curatif de référence pour les cancers bronchiques non à petites cellules reste la chirurgie d’exérèse carcinologique. L’objectif de cet article est de décrire les techniques chirurgicales et notamment, les voies d’abord qui sont à notre disposition pour le staging et traitement radical du cancer bronchique.

Bien que la contribution du chirurgien thoracique reste controversée, une médiastinoscopie vidéo-assistée joue toujours un rôle dans le staging du cancer pulmonaire. Les indications les plus importantes sont un staging après une endosonographie négative et la réévaluation après une thérapie d’induction.

Les différentes voies d’abords qui sont à la disposition du chirurgien pour effectuer une exérèse présentent des avantages et des inconvénients. L’évolution s’est faite des thoracotomies conventionnelles à la chirurgie mini-invasive, représentée par la vidéothoracoscopie (VATS) et la chirurgie assistée par robot (RATS). Le but final reste toujours d’obtenir une résection complète qui reste un des facteurs les plus importants dans le pronostic du cancer pulmonaire.

© 2021 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Oncologically complete resection is the mainstay of curative treatment for non-small cell lung cancer. The purpose of this manuscript is to provide an overview of surgical techniques and more specifically, the different approaches that are used for staging and radical treatment of lung cancer.

Although the role of invasive surgical staging remains controversial, videomediastinoscopy remains a useful tool in staging of lung cancer. Its main indications are staging after a negative endosonographic examination and restaging after induction therapy. The different approaches that are available in thoracic surgery all have their advantages and disadvantages. Classical thoracotomies have evolved to minimally invasive surgery, mainly represented by video-assisted thoracic surgery (VATS) and robotically assisted thoracic surgery (RATS). Complete resection still remains the final aim, as this is one of the most important prognostic factors for lung cancer.

© 2021 SPLF. Published by Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

MOTS-CLÉS : Cancer bronchique non à petites cellules, Vidéomédiastinoscopie, Thoracotomie, Thoracoscopie, Chirurgie robotique

KEYWORDS : Non-small cell lung cancer, Videomediastinoscopy, Thoracotomy, Thoracoscopy, Robotic surgery


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Vol 13 - N° 2S1

P. 2S63-2S68 - septembre 2021 Retour au numéro
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