Les anomalies de la sphère ORL au cours du SAOS - 25/12/21

La recherche d’anomalies de la sphère ORL fait partie intégrante de la prise en charge étiologique et thérapeutique du syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS). L’objectif de cette étude est de décrire les anomalies les plus souvent retrouvées à l’examen ORL chez les patients suivis pour SAOS et la relation entre ces anomalies et la sévérité du SAOS.

Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective incluant des patients suivis pour SAOS dans le service de pneumologie et le service d’ORL de l’hôpital des FSI en Tunisie. Les patients ont été partagés en deux groupes en fonction de la sévérité du SAOS. (G1) : 59 patients avec SAOS léger et modéré défini par un IAH entre 5 et 29/h et (G2) : 63 patients avec SAOS sévère défini par un IAH≥30/h.

Au total, 122 patients ont été inclus ayant un âge moyen de 54,6 ans et le sexe-ratio H/F de 1. L’IAH moyen était de 33,2/h dans la population totale, 15,8/h dans le G1 et 49,2/h dans le G2. IMC moyen était de 35kg/m² dans la population totale, 32,7kg/m² dans le G1 et 39,2kg/m² dans le G2 (p=0,04). L’examen ORL était normal dans 45 % de la population totale et sans différence entre les deux groupes (37,2 contre 36,5 %). Les anomalies ORL les plus souvent retrouvés dans le G1 étaient une déviation de la cloison nasale (27,1 contre 23,8 %, p<10-3) et l’hypertrophie de la luette (25,4 contre 19 %, p<10-3). La macroglossie (15,2 contre 17,4 % p<10-3), l’hypertrophie amygdalienne (6,7 contre 12,7 %, p<10-3) et le rétrécissement de l’isthme de gosier (5 contre 11,1 %, p<10-3) étaient plus fréquents dans le G2.

Les anomalies de la sphère ORL sont fréquemment retrouvées chez les patients suivis pour SAOS indépendamment de la sévérité de ce syndrome d’où la nécessité de la réalisation de cet examen chez tout patient suivi pour SAOS.