Tuberculose extra-pulmonaire en Tunisie : étude comparative - 25/12/21

La tuberculose extra-pulmonaire (TBEP) est de plus en plus fréquente, affecte principalement les ganglions lymphatiques et la plèvre et son diagnostic est souvent difficile. L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques cliniques de la TBEP.

Étude rétrospective et comparative menée durant la période de 2015 à 2020, incluant 100 patients ayant une tuberculose. Ces patients ont été répartis en deux groupes : le groupe1 (G1) comportant 28 patients ayant une TBEP non associée à une tuberculose pulmonaire (TBP) et le groupe (G2) comportant 72 patients ayant TBP.

Les différentes localisations de la TBEP étaient : ganglionnaire (n=16), pleurale (n=9), urogénitale (n=2), osseuse (n=2), cérébrale (n=1) et abdominale (n=1). La TBEP a touché plusieurs sites dans 16,4 % des cas. Comparativement au G2, les patients du G1 étaient plus de sexe féminin (89,3 % versus 65,3 % ; p=0,01), moins tabagiques (3,6 % versus 43,1 % ; p<0,001) et présentaient moins d’amaigrissement (11 % versus 62 % p<0,001), d’anorexie (39,9 % versus 92,2 % ; p<0,001), d’asthénie (42,9 % versus 87,1 % ; p<0,001) et de fièvre (35,7 % versus 63,4 % ; p=0,01). Le délai de consultation était plus long chez les patients du G1 (120 versus 88jours ; p=0,02). L’âge moyen (43 versus 48 ans ; p=0,09), les comorbidités (15,6 % versus 24 % ; p=0,4) et le contage tuberculeux (28,6 % versus 32,4 % ; p=0,7) étaient similaires dans les deux groupes. Tous les patients étaient mis sous traitement antituberculeux avec une durée moyenne plus longue dans le G1 (7,6 mois versus 6,5 mois ; p=0,02). Une bonne observance thérapeutique (p=0,08) et une évolution favorable (p=0,5) étaient similaires dans les deux groupes.

La tuberculose extra-pulmonaire est plus fréquente chez la femme et moins symptomatique que la tuberculose pulmonaire.