Les facteurs de retard de diagnostic de la tuberculose dans le service de pneumologie du CHU Tambohobe Fianarantsoa à Madagascar - 25/12/21

La tuberculose constitue un problème de santé publique à Madagascar. Le retard diagnostique et thérapeutique augmente le risque morbi-mortalité et à l’origine de la transmission continue dans la communauté. L’objectif de cette étude est de déterminer les facteurs associés au retard diagnostique des nouveaux patients tuberculeux à Fianarantsoa.

Nous avons effectué une étude prospective descriptive sur une période de 5 mois allant du juillet au décembre 2018 au service de pneumologie du CHU Tambohobe Fianarantsoa.

Sur 200 questionnaires partagés nous avons eu 102 participants soit 51 %. L’âge moyen était de 37 ans à prédominance féminine avec un sex-ratio de 0,85. L’étude des facteurs de retard de diagnostic montrait que le délai total était significativement lié à l’asthénie (p=0,022), à l’anorexie (p=0,001), à la dyspnée (p=0,029) et à la diarrhée (p=0,011). Le délai patient était significativement lié à la croyance héréditaire (p=0,001), à la gratuité du traitement (p=0,031), à la gratuité diagnostique (p=0,045), à la connaissance des signes de la tuberculose (p=0,043) et à la dyspnée (p=0,002). Le délai système de santé était significativement lié à l’automédication (p=0,028) et l’alcool (p=0,036).

Les facteurs associés au retard du système santé retrouvés étaient l’éthylisme chronique et l’automédication. La diarrhée était le seul facteur associé à un retard total. La connaissance et l’intervention sur ces facteurs sont des outils essentiels dans l’amélioration de la prise en charge de la tuberculose à Madagascar.