Apport du Genexpert dans le liquide aspiration bronchique dans le diagnostic de la tuberculose pulmonaire - 25/12/21

Le GeneXpert est un outil de diagnostic rapide de la tuberculose pulmonaire. Il est actuellement recommandé par l’OMS en association avec l’examen direct des expectorations et de la culture.

Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 82 patients suspects de tuberculose pulmonaire ayant bénéficié de la recherche de l’ADN du Mycobacterium Tuberculosis par Genexpert dans le liquide d’aspiration bronchique entre janvier 2019 et avril 2021.

La moyenne d’âge était de 51 ans avec prédominance masculine 48H/34F. Un antécédent de diabète était retrouvé dans 21 % des cas. Nos patients avaient un tableau clinique et radiologique évocateur de tuberculose pulmonaire avec une bacilloscopie directe négative. Pour cela, une bronchoscopie souple avec recherche de BAAR, culture et GeneXpert dans le liquide d’aspiration bronchique a été réalisée. La recherche de BAAR était positive dans 11 cas, soit une sensibilité de 13 %. La culture est revenue positive dans 21 cas, soit 25 % des cas. La recherche de l’ADN du mycobacterium Tuberculosis par GeneXpert est revenue positive dans 38 % des cas. La résistance à la rifampicine a été retrouvée dans 3 cas. Le délai moyen de l’obtention du résultat du GeneXpert était de 2jours.

La sensibilité élevée du geneXpert ainsi que le délai rapide des résultats par rapport aux techniques standards permettent une meilleure prise en charge de la tuberculose pulmonaire mais son coût reste élevé.