L’hydatidose multiviscérale - 25/12/21

L’hydatidose multiviscérale est une forme rare qui représente 5 à 7,5 % des hydatidoses. Dominée par l’atteinte hépato-pulmonaire, elle peut toucher plusieurs organes. Le traitement essentiellement chirurgical peut poser des problèmes si le kyste est à localisations multiples.

Nous avons mené une étude sur une période de dix ans (janvier 2011 à juillet 2021) concernant 129 cas d’hydatidose.

Nous avons recensé 43 cas d’hydatidose multiple dont la prévalence est de 33,3 %. La moyenne d’âge est de 36 ans, le sexe masculin est légèrement prédominant (52 %). Un contage hydatique est retrouvé dans 64,8 % des cas. Un antécédent de kyste hydatique opéré hépatique dans 7 cas et pulmonaire dans 5 cas. La symptomatologie clinique est représentée essentiellement par la douleur thoracique dans 81 % des cas, un syndrome bronchique dans 70,9 %, des hémoptysies dans 36,4 % des cas, l’hydatidoptysie dans 25 % des cas. La majorité des patients sont en bon état général. La radiographie thoracique a objectivé une opacité bien limitée dans 70,9 % des cas. Le nombre des kystes hydatiques pulmonaires est en moyenne 3. La TDM thoracique a confirmé la nature kystique des opacités thoraciques et a objectivé d’autres localisations ; hépatique dans 49 % des cas, pleurale dans 25 % des cas, médiastinale dans 13 % des cas, splénique dans 5 % et deux cas d’hydatidose pariétale, un cas d’hydatidose diaphragmatique, un cas d’hydatidose cardiaque, un cas d’hydatidose vertébrale, un cas d’hydatidose péritonéale. Le traitement médical à base d’albendazole a été le choix de la prise en charge dans 29 % des cas avec une bonne évolution radioclinique après un recul de 3 ans, le traitement chirurgical suivi d’un traitement médical est préconisé dans 51 % des cas et un traitement chirurgical seul dans 33 % des cas (portant d’abord sur l’atteinte pulmonaire puis les autres organes).

L’hydatidose multiple reste moins fréquente mais peut être grave par ses localisations, d’où l’intérêt de la prévention primaire afin d’éviter sa survenue.