Facteurs prédictifs du non-contrôle de la maladie asthmatique service des maladies respiratoires, hôpital 20 Août 1953, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc - 25/12/21

Selon les recommandations de la GINA, le contrôle de l’asthme est un objectif majeur du traitement. Toutefois, les asthmatiques restent majoritairement insuffisamment contrôlés. Plusieurs facteurs en sont responsables.

L’objectif de notre étude rétrospective mené chez les patients suivis pour asthme dans la consultation d’allergologie de notre service, est de déterminer les causes de ce non-contrôle. On a 49 cas d’asthme non contrôlés colligés sur un total de 173 patients asthmatiques vus en consultation. Il s’agit de 28 femmes et 21 hommes. L’âge moyen est 44 ans. La majorité de nos patients (69 %) présente un asthme ancien (plus que 10 ans).

Les facteurs du non-contrôle retrouvés étaient dominés par la non-observance thérapeutique notée chez 36,6 % des patients, l’exposition à des facteurs environnementaux (exposition continue à un allergène) chez 60,6 % des malades. Vingt-cinq pour cent des malades ont une rhinite allergique non contrôlée et 20 % ont une sinusite chronique. Une mauvaise technique d’inhalation est retrouvée chez 36,1 % des cas. Les patients accusant de signes cliniques de RGO représentent 38 % des malades et une obésité est retrouvée chez 34,4 % des cas. Le pourcentage des fumeurs actifs est de 17 % et 13 % sont des fumeurs passifs. Un SAOS a été découvert chez 6 % des cas. Une seule patiente présente un non-contrôle de son asthme en période prémenstruelle.

Une meilleure connaissance des facteurs prédictifs du non-contrôle de l’asthme permettrait une action ciblée pour améliorer le contrôle de cette maladie chronique.