Particularités des patients atteints de BPCO associée à des DDB - 12/01/23

Les dilatations des bronches (DDB) font partie des comorbidités associées à la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et semblent impacter son évolution.

Étudier le profil clinique, bactériologique et évolutif des patients atteints de BPCO avec des DDB.

Étude rétrospective descriptive s’étalant de 1995 à 2019, portant sur les dossiers de patients atteints de BPCO ayant eu un scanner thoracique objectivant l’existence des DDB.

Nous avons inclus 101 patients ayant des DDB associées à la BPCO, d’âge moyen de 63,9 ans avec une prédominance masculine (97 %). L’intoxication tabagique a été trouvée dans 95 % des cas avec une consommation moyenne de 54 PA. Une dyspnée supérieure à 2 à l’échelle de mMRC a été rapportée dans la moitié des cas. Le nombre moyen d’exacerbations aiguës (EABPCO) était 3,31/an, dont 1,23/an étaient des EABPCO sévères avec un nombre moyen d’hospitalisations en réanimation de 0,25/patient/an. Les germes isolés étaient : Pseudomonas Aeruginosa (8 cas), Acinetobacter Baumani (3 cas), Haemophilus Influenzae (3 cas), Klebsiella Pneumoniae (2 cas) et Streptocoque Pneumoniae (1 cas). Une insuffisance respiratoire chronique (IRC) a été trouvée dans 47 cas (46,5 %) avec recours à l’oxygénothérapie de longue durée dans 21 cas (20,8 %).

L’identification des DDB chez les patients BPCO définit un phénotype particulier avec des signes cliniques sévères, des exacerbations fréquentes souvent à des germes résistants et un pronostic sombre, en particulier une évolution rapide vers l’IRC.