Plaquettes, volume plaquettaire moyen et leur ratio : de nouvelles pistes empruntées pour prédire une exacerbation de BPCO? - 12/01/23

La numération formule sanguine (NFS) est un bilan qui est couramment utilisé dans la pratique clinique de routine lors de l’admission des patients en exacerbation de BPCO comprenant les plaquettes et leur volume moyen. Le but de cette étude est d’étudier l’efficacité prédictive de ces biomarqueurs pour des nouvelles exacerbations et réadmissions dans les 30jours chez les patients atteints de BPCO après la sortie de l’hôpital, afin d’optimiser le traitement et les stratégies de suivi.

Nous avons colligé rétrospectivement les données démographiques et biologiques des patients suivis pour BPCO admis pour exacerbation de leur pathologie respiratoire entre décembre 2020 et août 2022 et qui ont été revus à la consultation après un mois de leur sortie de l’hôpital. Deux groupes ont été établis : G1 : ceux qui avaient eu une exacerbation à j30 et G2 : ceux qui n’avaient pas eu d’exacerbation à j30.

Au total, 287 patients ont été inclus dans notre étude dont 84 % sont de sexe masculin et l’âge moyen était de 65,58 ans ± 8,72. Plus de la moitié des patients de l’étude (57,5 %) appartenaient aux stades GOLD 3 et 4 et, selon la classification GOLD, la majorité des patients étaient classés groupes C et D (77,7 %). Taux de plaquettes moyen était de 276 359 éléments/mm³ (±206 236). Taux du volume plaquettaire moyen était de 8,34 fL (±1,09). Le ratio plaquette/VPM était de 34 806 (±31 626). Un long séjour à l’hôpital (≥ 10jours) est significativement associé à un volume plaquettaire moyen ≥ 8,45 ± 1,17 et ratio plaquettes/VPM ≥ 40 504,2 ± 47 757,5, respectivement (p=0,02 ; p=0,02). Le risque d’exacerbation à 30 j était significativement associé à un ratio plaquettes/VPM élevé (p=0,02).

La mesure du volume plaquettaire moyen est une méthode peu coûteuse, efficace et simple qui est étroitement corrélée à la fonction et à l’activation plaquettaire et elle peut être utilisée pour prédire de nouvelles exacerbations.