Complications thromboemboliques au cours du COVID-19 - 12/01/23

Les complications thromboemboliques sont fréquemment diagnostiquées au cours de l’infection au COVID-19. Notre objectif était de décrire la prévalence des événements thromboemboliques veineux et artériels chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19, ainsi que leurs caractéristiques cliniques et évolutives.

Nous avons analysé les données de 1790 patients hospitalisés dans l’unité COVID-19 du service de pneumo-allergologie du CHU Hédi Chaker de Sfax, Tunisie, entre novembre 2020 et juillet 2021. Nous avons retenu les patients ayant été diagnostiqués pour thrombose veineuse ou artérielle au moment de l’admission ou plus tard dans l’hospitalisation.

Nous avons inclus 33 patients (48 % d’hommes et 52 % de femmes) d’âge moyen 61,9 ans. Des comorbidités ont été observées chez 69 % des personnes : hypertension artérielle (36 %), diabète (36 %), dyslipémie (18 %) et cardiopathie ischémique (15 %). Le diagnostic de thrombose a été posé au moment de l’admission dans 27 % des cas et lors de l’hospitalisation dans 83 % d’entre eux. L’événement thrombotique s’est produit 11,6jours (±7,6) après l’apparition des symptômes et 5,6jours (±7,7) après l’admission. La thrombose était unique dans 33 % des cas et multiple dans les autres cas. L’embolie pulmonaire était la plus fréquente (46 %), suivie de la thrombose artérielle (35 %) et de la thrombose veineuse profonde (19 %). La thrombose cérébrale artérielle était le site le plus fréquent (21 %). Un patient a une thrombose aortique descendante. Une thrombose veineuse cérébrale a été observée chez 3 patients (9 %). La mortalité liée à la thrombose était de 24 %, la moitié d’entre elles étaient dues à une thrombose artérielle.

Bien que l’embolie pulmonaire soit la plus fréquente dans la COVID-19, la thrombose artérielle systémique était plus mortelle dans notre population.