Diminution et maintien à deux ans du taux de recours aux soins et aux traitements des patients asthmatiques traités par omalizumab en France (étude SOLAIR) - 12/01/23

L’étude SOLAIR [1Humbert M, Bourdin A, Taillé C, et al. Real-life omalizumab exposure and discontinuation in a large nationwide population-based study of pediatric and adult asthmatics. European Respiratory Journal. Epub ahead of print 1 January 2022. DOI : 10.1183/13993003.03130-2021.

Cliquez ici pour aller à la section Références], réalisée sur les données de l’Assurance maladie (Système national des données de santé, SNDS), a permis l’analyse longitudinale du recours aux soins et aux traitements de la quasi-exhaustivité des patients asthmatiques traités par omalizumab (OMA) en France, depuis l’année avant l’initiation (T-1) jusqu’à 2 ans après (T2), distinctement chez l’adulte et l’enfant.

Les consommations de soins des patients asthmatiques ayant initié OMA (T₀) entre 2012 et 2019 pendant au moins 16 semaines et âgés de 6 ans et plus à l’initiation ont été analysées par semestre entre T_-1 et T₂. Pour un semestre donné, seuls les patients toujours traités par OMA et avec un suivi complet étaient considérés.

Au total, 12 838 adultes (53,0 ans en médiane, IQR=23,0 ; sexe ratio H/F=0,6) et 1964 enfants (12,0 ans, IQR=6 ; sexe ratio H/F=1,4) ont été sélectionnés. A T₂, 5820 adultes et 1069 enfants étaient toujours suivis et exposés à OMA ; leurs caractéristiques ne différaient pas de celles de la cohorte initiale. La comparaison des séquences [−6 mois ; T₀ [et [18 mois ; T₂ [montre, respectivement chez l’adulte et l’enfant, une diminution de 73,8 % et 76,6 % du taux d’hospitalisés pour asthme, de 27,9 % et 32,5 % du nombre de consommant de corticostéroïdes oraux (CSO), et de 1,0 % et 11,6 % pour les formes inhalés (CSI). Une réduction des doses quotidiennes de CSI (3,7 % et 21,2 %, chez l’adulte et l’enfant, respectivement) et CSO chez l’adulte (22,2 %) a également été observée. Nous pouvons visualiser, chez les patients avec un suivi complet entre T_-1 et T₂, la réduction du taux de recours aux soins à partir de 6 mois de traitement, et le maintien des taux jusqu’à T₂.

L’étude SOLAIR montre, sur près de 15 000 patients, la diminution du recours aux soins – notamment hospitalisations et CSO – chez l’adulte et l’enfant dès 6 mois de traitement par OMA, et le maintien jusqu’à 2 ans chez les patients toujours traités. Les diminutions observées sont en ligne avec celles de l’étude STELLAIR (dossiers médicaux ; 123 adultes, 17 enfants) : 72,6 % chez l’adulte et 73,2 % chez l’enfant pour les hospitalisations pour asthme, 38,7 % chez l’adulte pour les CSO [2Humbert M., Taillé C., Mala L., et al. Omalizumab effectiveness in patients with severe allergic asthma according to blood eosinophil count : the STELLAIR study Eur Respir J 2018 ;  51 : 1702523

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