Caractéristiques et historique des soins précédant l’initiation en France de fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol (FF/UMEC/VI) - 12/01/23

FF/UMEC/VI (Trelegy) est destiné aux patients adultes avec une BPCO modérée à sévère traités de façon non satisfaisante par l’association d’un corticostéroïde inhalé et d’un bêta-2-agoniste de longue durée d’action ou par l’association de deux bronchodilatateurs de longue durée d’action. Le bon usage de cette prescription a été analysé en vie réelle.

Les patients français de plus de 40 ans ayant initié la triple thérapie FF/UMEC/VI entre le 1^er juillet 2018 (date de l’accès marché) et le 30 septembre 2019 ont été identifiés au sein du Système National des Données de Santé. Les caractéristiques disponibles et l’historique des soins sur une période de 3 ans précédant l’initiation ont été recueillis.

Au total, 34 906 patients (âge : 69±11 ans ; H : 61 % âge H : 69,6±10,6 ; âge F : 67,2±11,5) ont été traités par FF/UMEC/VI au cours de la période. La première prescription a été faite principalement par un pneumologue ou un praticien hospitalier (73 %) ou par un médecin généraliste (22 %). Une bi-thérapie ou tri thérapie libre ont été prescrites au cours de la période chez environ 2/3 des patients avec une fréquence quasi comparable selon le praticien. Le dernier traitement avant l’initiation de FF/UMEC/VI était une triple thérapie libre ou une bithérapie pour 43 % et 39 % des patients respectivement. Le diagnostic de BPCO apparaissait hautement probable dans 66 % des cas (EFR ou oxygénothérapie respectivement chez 66 % et 12 % des patients). 55 % des patients avaient un score de Charlson≥4 indiquant à la fois un nombre important de comorbidités et un risque de mortalité élevé à court terme. Au cours des 3 ans précédant l’initiation, une exacerbation modérée ou sévère était retrouvée chez 68 % et 20–25 % des patients respectivement.

Ces premières données en vie réelle chez les patients français initiant une triple thérapie fixe FF/UMEC/VI semblent indiquer que cette prescription concerne majoritairement des patients BPCO sévères et exacerbateurs. La charge thérapeutique inhalée précédant cette initiation apparaît identique selon le prescripteur et semble cohérente avec l’indication de Trelegy.