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Étude internationale, prospective avec mépolizumab dans l’asthme sévère : REALITI-A à 2 ans - 12/01/23

Doi : 10.1016/j.rmra.2022.11.058 
C. Caruso 1, G.W. Canonica 2, M. Patel 3, A. Smith 3, M.C. Liu 4, A. Alfonso-Cristancho 5, R.G. Price 6, R.W. Jakes 7, L. Demetriou 8, A. Valero 9, C. Pilette 10, P. Howarth 11, S. Chemla-Seydoux 12,
1 UOSD DH Gastroenterology, Fondazione Policlinico A. Gemelli, IRCCS, Rome, Italie 
2 Département des sciences biomédicales, université Humanitas, Milan, Italie 
3 Département de médecine respiratoire, hôpital universitaire de Wishaw, Wishaw, North Lanarkshire, Royaume-Uni 
4 Division de Médecine Pulmonaire et de Soins Intensifs, Université Johns Hopkins, Baltimore, MD, États-Unis 
5 Valoriser les Données Probantes et les Résultats, GSK, Collegeville, PA, États-Unis 
6 Biostatistiques, GSK, Stevenage, Hertfordshire, Royaume-Uni 
7 Épidémiologie, GSK House, Brentford, Middlesex, Royaume-Uni 
8 Valoriser les Données Probantes et les Résultats, GSK, Stevenage, Hertfordshire, Royaume-Uni 
9 Sección de Alergología, Servicio de Neumología y Alergia, Hospital Clínic de Barcelona, Universitat de Barcelona, IDIBAPS, CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Barcelona, Espagne 
10 Département de médecine pulmonaire, cliniques universitaires Saint-Luc, Brussels, Belgique 
11 Médecine Mondiale, GSK House, Brentford, Middlesex, Royaume-Uni 
12 Département Medica Spécialités, GSK France, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’impact clinique en vraie vie (VV) du mépolizumab dans l’asthme sévère est rapporté, mais peu d’études ont évalué les bénéfices durables du traitement ; l’étude internationale REALITI-A a évalué les résultats à plus long terme.

Objectif

Rapporter les résultats clés de REALITI-A sur 2 ans.

Méthodes

REALITI-A était une étude observationnelle prospective de 2 ans recrutant des patients asthmatiques, recevant du mépolizumab 100mg SC nouvellement prescrit. Les critères de jugement comprenaient le taux d’exacerbations cliniquement significatives (ECS; nécessitant des corticostéroïdes oraux [CSO] et/ou une hospitalisation/une visite aux urgences [VU]) et des exacerbations nécessitant une hospitalisation/des VU 1 an avant et 2 ans après l’initiation du mépolizumab et la modification du CSO de maintien (mCSO) dans les 28 jours précédant (baseline) et les semaines 101–104 suivant l’initiation du mépolizumab. Les événements indésirables liés au traitement (EILT) déterminés par l’investigateur ont été recueillis.

Résultats

Les données démographiques des patients sont présentées dans le Tableau 1. À 2 ans, les ECS ont été réduites de 74 % et les exacerbations nécessitant une hospitalisation/des VU ont été réduites de 79 % par rapport au prétraitement (Tableau 1). De plus, la dose médiane de mCSO a été réduite de 100 % par rapport à la baseline (Tableau 1) ; 57 % (95/168) des pts ont arrêté l’utilisation des mCSO. Au total, 599 (73 %) patients se sont retirés de/ont terminé l’étude avec un traitement par le mépolizumab en cours. Des EILT ont été observés chez 90 (11 %) pts ; 7 (<1 %) d’entre eux étaient graves, 1 mortel (cancer du foie).

Conclusion

Les données de REALITI-A sur 2 ans confirment les bénéfices cliniques à long terme du mépolizumab chez les patients souffrant d’asthme sévère.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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© 2022  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 15 - N° 1

P. 77 - janvier 2023 Retour au numéro
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