Coagulation et cancers bronchiques - 30/04/08

La survenue de thromboembolies veineuses (TE) est fréquente au cours des cancers bronchiques. Elles sont favorisées par la stase veineuse, l’hypercoagulabilité avec sécrétion par la tumeur de facteurs procagulants et les lésions vasculaires induites par les chimiothérapies et les cathéters centraux. Les héparines de bas poids moléculaire (HBPM) SC ont remplacé le traitement en aigu par l’héparine non fractionnée IV. Un traitement prolongé par HBPM est recommandé pour éviter les récidives. Une prévention doit être systématique en cas de chirurgie ou d’hospitalisation. Il semble que l’héparine ait, outre ses propriétés anticoagulantes, des propriétés antinéoplasiques avec effet bénéfique sur la survie.

Venous thromboembolism (TE) is a frequent occurrence in lung cancer patients and can be precipitated by venous stasis, the activation of clotting cascades by pro-coagulant tumour factors and by vascular injury due to chemotherapy and central venous catheters. Subcutaneous low molecular weight heparin (LMWH) has replaced intravenous unfractionated heparin in the treatment of acute TE.

The use of long-term LMWH is recommended to prevent the recurrence of TE. Prophylactic treatment is indicated in patients undergoing surgery or hospitalised.

Heparin appears to have distinct anti-neoplastic as well as anticoagulant effects, which benefit overall survival.