Prise en charge des CBNPC oligométastatiques synchrones : Management of synchronous non-small oligometastatic lung cancer: update 2023 - 10/10/23

La notion de maladie oligométastatique s’applique à une sous-population de patients présentant une faible charge tumorale caractérisée sur le plan clinique par un nombre limité de métastases. Ces stades oligométastatiques peuvent relever d’approches thérapeutiques renforcées combinant le traitement systémique et le traitement local des lésions secondaires et du primitif bronchique, par la chirurgie, la radiothérapie conventionnelle ou stéréotaxique et la radiologie interventionnelle. L’immunothérapie combinée à la radiothérapie est également en cours d’évaluation dans cette situation clinique particulière. L’identification des patients candidats à de telles stratégies thérapeutiques demeure toutefois difficile du fait de l’hétérogénéité des situations et d’un niveau de preuve encore limité, reposant sur des essais prospectifs de petite taille, avec la nécessité d’éviter de surajouter des toxicités importantes.

1877-1203/© 2023 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

The notion of oligometastatic disease applies to a subpopulation of patients with a low tumour burden characterized clinically by a limited number of metastases. These oligometastatic stages may benefit from enhanced therapeutic approaches combining systemic treatment with local ablative treatments of the metastases and the primary tumour, using surgery, conventional or stereotactic radiotherapy and interventional radiology. Immunotherapy combined with radiotherapy is also being evaluated in this particular clinical situation. However, identifying patients who are candidates for such therapeutic strategies remains difficult, due to the heterogeneity of the situations and the still limited level of evidence, based on small prospective trials, with the need to avoid adding significant toxicities.

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