Pose des chambres implantables par la veine céphalique. À propos de 109 cas - 09/01/24

Les chambres implantables, occupent une place centrale dans la prise en charge des patients atteints de cancer le plus souvent traités par chimiothérapie veinotoxiques. Plusieurs techniques peuvent être utilisées : soit une ponction veineuse directe de la veine jugulaire interne ou de la veine sous-clavière soit un abord chirurgical de la veine céphalique.

Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période d’1 an sur 109 patients ayant eu une chambre implantable au service de chirurgie cardiothoracique à l’hôpital militaire de Tunis.

Il s’agissait de 109 patients avec 74 femmes (67,9 %) et 35 hommes (31,1 %). Les indications de mise en place de la chambre implantable étaient un cancer du sein dans 55 cas (50,5 %), cancer colorectal dans 22 cas (20,2 %) cancer du pancréas dans 7 cas (6,4 %), cancer de la vessie dans 7 cas (6,4 %) et autres types de cancers dans 18 cas. L’abord de la veine céphalique a pu être réalisé dans 96 cas (88,1 %). Les difficultés techniques immédiates ont été rencontrées dans 11 % des cas nécessitant le recours à la ponction de la veine sous-clavière. Pour une seule patiente la chambre a été mise après ponction de la veine jugulaire. Les suites étaient simples dans 99 % des cas nous avons une seule complication qui était un pneumothorax gauche après ponction de la veine sous-clavière gauche.

La pose de chambre implantable par voie veineuse céphalique est la technique de choix puisqu’elle est facile, rapide et dénuée de risque de complications avec un taux de succès très élevé par rapport aux autres voies d’abord.