La fibrose pulmonaire idiopathique chez les femmes : fréquence des expositions et impact sur la présentation - 09/01/24

Par rapport aux hommes, les femmes ayant une FPI présentent moins fréquemment d’intoxication tabagique, moins d’expositions professionnelles et une présentation différente de la maladie au diagnostic. Néanmoins, nous faisons l’hypothèse que les expositions sont également présentes chez les femmes avec une FPI et que le type d’expositions ont pu influencer la présentation de la maladie.

Toutes les patientes consécutives ayant une FPI passant dans le service de physiologie sur la période de 01/2023 à 07/2023 ont été interrogées prospectivement à l’aide d’un questionnaire sur les expositions (passées et actuelles) directes: tabagisme personnel, expositions professionnelles ou environnementales (silice, amiante, poussière de bois ou de métaux, aviaire, métaux) et indirectes: tabagisme passif et expositions professionnelles du conjoint ou des parents. Une analyse descriptive des caractéristiques de la population et des réponses aux questionnaires a été réalisée (moyenne écart-type, effectifs et pourcentages).

Parmi les 251 patients FPI de la file active, 37(15 %) étaient des femmes avec un âge médian au diagnostic de 69±8,8 ans. Neuf patientes (24 %) présentaient une forme familiale. La capacité vitale forcée (CVF) moyenne initiale était de 97,5±23 %th. Le pattern TDM était une pneumopathie interstitielle commune (PIC) certaine pour 10 (27 %), une PIC probable pour 16 (43 %) et une PID indéterminée pour une PIC pour 9 (24 %) patientes. Douze (32 %) patientes rapportaient un tabagisme personnel sevré. Toutes les patientes ayant un pattern de PIC certaine avaient un tabagisme personnel. Quatorze patientes ont été interrogées (7 sont décédées, 10 ont été perdues de vue, 6 non encore interrogées) et avaient un profil similaire au groupe total. Onze (78 %) patientes présentaient au moins une exposition directe tabac (n=5, 36 %), moisissures (n=3, 21 %), aviaire (n=8, 57 %). Aucune profession potentiellement exposante n’a été retrouvée. Concernant les expositions indirectes 11 (78 %) avaient leur conjoint ou leur père qui travaillait dans le secteur industriel (mécanicien, métallurgie ou BTP) et toutes avaient été exposées plus de 15 ans au tabagisme passif.

Contrairement aux données de la littérature les expositions sont fréquentes chez les femmes ayant une FPI. Toutes les patientes avec un pattern de PIC certaine avaient fumé. Aucune exposition professionnelle n’a été retrouvée mais la majorité des patientes avaient leur conjoint ou leur père qui travaillait dans le secteur industriel.