Anesthésie locorégionale en médecine d'urgence - 08/02/24

L'anesthésie locorégionale (ALR) est une méthode d'analgésie efficace s'intégrant dans une démarche multimodale ciblée. Sous-utilisée aux urgences, elle est particulièrement utile lors de la prise en charge des traumatismes et plaies de la face et des membres, y compris en milieu préhospitalier. Sa pratique nécessite une formation théorique et pratique spécifique mais aussi des connaissances en anatomie et en pharmacologie. Elle doit être encadrée par la rédaction de procédures écrites et validées par l'ensemble des acteurs du parcours de soins du patient. Le déploiement de l'échographie facilite son utilisation en sécurisant la procédure par l'identification des structures vasculaires et nerveuses. L'ALR doit s'intégrer dans la prise en charge globale du patient, prendre en compte les contraintes environnementales et sécuritaires, et respecter les indications et les contre-indications. La maîtrise de l'ensemble de ces conditions, intimement liée à la généralisation de l'utilisation de cette technique, est un enjeu d'avenir, qui doit permettre de mieux prendre en charge la douleur et ainsi la qualité des soins des patients consultant aux urgences.