Facteurs prédictifs d’effets secondaires liés au traitement antituberculeux de 2^e ligne - 12/01/25

Les traitements antituberculeux de deuxième ligne sont souvent à l’origine d’effets indésirables (EI) réduisant ainsi l’adhérence au traitement et les chances de guérison.

Identifier les facteurs prédictifs des EI aux traitements antituberculeux de 2^e ligne.

Étude rétrospective analytique portant sur les patients atteints de tuberculose multirésistante TB-MDR traités entre 2008 et 2023. Deux groupes de patients ont été identifiés : groupe 1 (G1 : patients ayant présenté des EI), groupe 2 (G2 : patients n’ayant pas présenté d’EI sous traitement antituberculeux).

Ont été inclus 81 patients. L’âge moyen était 36 ans±12 ans avec un sexe ratio M/F=3,5. Cinquante-neuf patients (72,8 %) étaient tabagiques, 31 (38,3 %) alcooliques et 15 (18,5 %) toxicomanes. Les patients du G1 représentaient 77,8 % des patients (n=63). Les principaux EI étaient les troubles digestifs (76 % des cas), les arthralgies (36 % des cas), les bourdonnements d’oreille (18 % des cas), l’hypoacousie (17 % des cas) et le prurit (13 % des cas). L’âge moyen était de 36,5 ans (G1) vs 33,7 ans (G2) (p=0,47). L’indice de masse corporelle était de 19,8kg/m² (G1) et de 19,1kg/m² (G2) (p=0,75). Les comorbidités étaient présentes dans 31,7 % des patients de G1 et 8,3 % des patients de G2 (p=0,09). Le diabète était noté chez 17,5 % des patients de G1 et 8,3 % des patients de G2 (p=0,42). Les EI étaient statistiquement plus fréquents en cas d’alcoolisme (G1 : 33,3 % vs G2 : 66,7 % ; p=0,03) et de toxicomanie (G1 : 14,3 % vs G2 : 41,7 % ; p=0,02).

L’alcoolisme et la toxicomanie sont associés à un risque accru d’EI chez les patients traités pour TB-MDR. Ces données suggèrent l’importance d’une prise en charge personnalisée des patients ayant ces addictions.