Le score GAP au cours de la sarcoïdose : peut-il prédire la sévérité de la maladie ? - 12/01/25

Le retentissement respiratoire de la sarcoïdose médiastino-pulmonaire (MP) peut être évalué par les explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) et le test de marche de six minutes (TM6). Le score GAP, qui est un score pronostique basé sur l’âge, le sexe et la fonction respiratoire, trouve une place de plus en plus importante dans l’évaluation du pronostic de la fibrose pulmonaire idiopathique. Le but de cette étude était d’étudier la corrélation entre le score GAP et le TM6 dans la sarcoïdose MP.

Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de pneumologie pavillon (D) de l’hôpital Abderahaman Mami et incluant 82 patients atteints d’une sarcoïdose MP. La pléthysmographie, la DLCO et le test de marche de 6 minutes (TM6) ont été réalisés pour toute la population étudiée avec la mesure du VEMS, de la CVF, de la CPT, de la DLCO et de la distance de marche de 6 minutes en mètres (DM). Outre le sexe (gender) et l’âge (age), les mesures physiologiques (CVF et DLCO) ont été utilisées pour calculer le score GAP.

Quatre-vingt-deux patients atteints d’une sarcoïdose MP ont été inclus. L’âge moyen était de 52 ans (23–75) et la majorité des patients étaient des femmes (93 %). Quarante-cinq pour cent présentaient un trouble ventilatoire restrictif et 8,5 % un trouble ventilatoire obstructif. La CVF moyenne était de 72 % [23–120 %] et la DLCO moyenne était de 64 % [24–100 %]. Le TM6 initial a révélé une distance de marche moyenne de 382m [105–810m] et une désaturation significative chez 35 % des patients. Le score GAP moyen était de 3±1,6 [0–7]. Les patients sont classés selon ce score en 3 stades : GAP I (63,4 % des patients), GAP II (26,8 %) et GAP III (9,8 %). Les résultats ont montré que le score GAP était négativement corrélé à la distance parcourue au TM6 (r : −0,325, p=0,009). La moyenne de ce score était plus élevée chez les patients qui présentaient un désaturation au TM6 (GAP moyen=3,8 vs 2,4 ; p=0,044). De même, on a constaté que les patients qui avaient un GAP I avaient une DM6 plus élevée que les autres groupes (330m vs 412m ; p=0,007) avec un pourcentage théorique moyen de DM plus élevé (82 % vs 65 % ; p=0,037).

D’après notre étude, le score GAP est significativement corrélé au TM6. Ce score, simple à établir, semble être utile pour prédire la mortalité au cours de la sarcoïdose MP.