Étude de survie et des facteurs pronostiques des patients opérés des tumeurs épithéliales thymiques Antananarivo de 2019 à 2024 - 12/01/25

Doi : 10.1016/j.rmra.2024.11.531

O. Tsiambanizafy ¹, M. Ravoatrarilandy ¹, H.N. Rakoto-Ratsimba ², H.J.L. Rakotovao ¹, N.N.M. Razafimanjato ^3,^⁎
¹ Service de chirurgie thoracique, HJRA Ampefiloha, faculté de médecine à l’université d’Antananarivo, Madagascar
² Service de chirurgie viscérale, HJRA Ampefiloha, faculté de médecine à l’université Antananarivo, Madagascar
³ Service de chirurgie thoracique, HJRA Ampefiloha, faculté de médecine à l’Université de Tuléar, Madagascar

^⁎Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Les tumeurs épithéliales thymiques sont des tumeurs rares. Notre objectif est de décrire l’aspect épidémio-clinique, la prise en charge chirurgicale, la survie et les facteurs pronostiques des patients opérés des TET, au CHU-JRA.

Méthodes

Nous avons réalisé une étude monocentrique, rétrospective, descriptive et analytique de février 2019 à février 2024.

Résultats

La moyenne d’âge était de 46,6±15,79 ans. Un sex-ratio égal à 1,08. Les maladies auto-immunes et la myasthénie ont été objectivées respectivement sur 32 % (n=8) et 20 % (n=5) de nos patients. La tomodensitométrie thoracique montrait une tumeur non résécable dans 56 % des cas. La radio-chimiothérapie était effectuée en complément de la chirurgie dans le cas des tumeurs non extirpable. Au-delà du 36^e mois postopératoire 68 % de nos patients étaient vivants. L’âge plus de 60 ans a été un facteur de risque de survenue de mortalité au fil du temps (HR=41,92 ; IC=[4,18–419,79] ; p=0,0015). Les patients ayant eu un thymome ont eu statistiquement moins de risque de survenue de mortalité ultérieure (HR=0,03 ; IC=[0,003–0,25] ; p=0,0014). Les patients ayant eu une tumeur à partir du stade III selon Masaoka (p=0,0045) et IASCL 2015 (p=0,0045) ont eu une probabilité de survenue de mortalité significativement plus précoce. La chirurgie à visé diagnostique et thérapeutique a diminué significativement l’incidence de mortalité chez les patients inclus (p=0,0143).