Patients souffrant de maladies pulmonaires compliquées d’une HTP en France : un lourd fardeau clinique et économique - 12/01/25

L’hypertension pulmonaire associée à une maladie pulmonaire et/ou une hypoxie (HTP-MPC) et plus spécifiquement l’HTP associée à une pneumopathie interstitielle diffuse (HTP-PID) sont des pathologies qui mettent en jeu le pronostic vital des patients avec un fardeau important. Cette étude avait pour objectif d’estimer la charge clinique et économique des patients avec HTP-MPC et du sous-groupe de patients avec HTP-PID en utilisant les données des demandes de remboursement des hôpitaux français (base nationale du Programme de médicalisation des systèmes d’information [PMSI]).

Cette étude de cohorte rétrospective a été menée sur la période 2015–2021. Les patients atteints d’HTP-MPC et d’HTP-PID ayant un suivi minimum de 3 mois ont été inclus. Toutes les visites à l’hôpital (en hospitalisation ou en ambulatoire) ont été analysées durant la période de suivi. Le fardeau économique a été évalué du point de vue du système de santé, sur la base des coûts directs liés aux admissions hospitalières, aux visites de spécialistes, aux médicaments onéreux et aux dispositifs médicaux.

Au total, 1186 patients avec HTP-MPC et 504 patients avec HTP-PID ont été inclus avec une durée moyenne de suivi de 26 et 17 mois, respectivement. Pour les patients avec HTP-MPC, les moyennes (± écart-type) des hospitalisations toutes causes confondues, des hospitalisations liées à l’HTP, et des hospitalisations pour maladie pulmonaire, par patient et par an, étaient respectivement de 5,5±4,5, 1,5±1,4 et 1,1±1,9 ; pour les patients avec HTP-PID, elles étaient de 5,8±4,5, 1,6±1,4, 1,6±2,3, respectivement. Les coûts totaux annuels moyens (± écart-type) par patient avec HTP-MPC et HTP-PID étaient respectivement de 16 759±23 938 € et 18 443±31 195 €. Pour les patients avec HTP-MPC, les coûts annuels associés à l’HTP et à la maladie pulmonaire étaient respectivement de 4140±6543 € et 4213±11 405 €, tandis qu’ils s’élevaient à 4195±6248 € et 5011±13 873 € pour les patients avec HTP-PID.

Bien que cette étude n’intègre pas les coûts directs et indirects encourus en dehors de l’hôpital, elle montre que l’HTP compliquant les maladies pulmonaires et notamment les pneumopathies interstitielles diffuses est associée à une lourde charge économique pour notre système de santé.