Syndrome d’apnée du sommeil chez les sujets âgés : quelles particularités ? - 12/01/25

Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une affection hautement prévalente chez le sujet âgé. Malgré sa haute prévalence, le SAOS est largement sous-diagnostiqué dans cette population. Plusieurs facteurs peuvent être à l’origine de cette méconnaissance, avec en particulier, la présentation atypique du SAOS chez le sujet âgé. L’objectif principal de notre étude est de déterminer les particularités cliniques et paracliniques du SAHOS chez les sujets âgés par rapport aux sujets jeunes.

Étude rétrospective et comparative, allant du janvier 2023 au décembre 2023, incluant 76 patients, suivis à l’unité de sommeil et de ventilation de service de pneumologie de l’hôpital Moulay Youssef, ayant un SAOS confirmé par une polysomnographie. Le diagnostic de SAHOS était retenu devant un IAH>5/heure, Les patients ont été répartis en 2 groupes (G1≤65 ans G2>65 ans). Groupe 1 (G1) incluait les sujets dont l’âge≤65 ans ; n=55) et le groupe 2 (G2) représentait les sujets âgés de plus de 65 ans (n=21).

Les sujets âgés représentaient 27,6 % de l’ensemble des patients atteints de SAHOS avec une moyenne d’âge respectivement pour G1 et G2 (51 vs 73 ans). La répartition selon le sexe montrait une prédominance des femmes dans les 2 groupes 81 % dans le G2 vs 69 % dans le G1. Le tabagisme était plus noté dans le G1 (21 contre 9 %). Concernant la symptomatologie clinique, les symptômes évocateurs de SAHOS étaient plus notés dans le G1, que G2 particulièrement le ronflement (96 contre 75 % ; p=0,022) et les céphalées matinales (76 contre 50 % ; p=0,026) ou la différence était significative. Les comorbidités étaient plus fréquemment observées dans le G2 (Tableau 1) et étaient dominées par : les comorbidités cardiovasculaires (85 contre 49 % ; p=0,012) suivie par le diabète (40 contre 32 % ; p=0,525), et les dysthyroïdies notamment une hypothyroïdie (15 contre 2 %). Le SAHOS était plus sévère dans le G1 avec un IAH moyen qui était plus élevé (33,33 contre 26,44). Un SAHOS sévère était plus fréquemment observé dans le G1 (50,9 contre 33,33 %).

D’après notre étude, Le SAHOS chez le sujet âgé est moins symptomatique, souvent associé aux comorbidités notamment cardiovasculaires, et moins sévère.