Profil fonctionnel des anciens tuberculeux déclarés guéris - 12/01/25

La tuberculose est une maladie endémique au Maroc. Sous sa forme pulmonaire, elle peut provoquer des séquelles tant anatomiques que radiologiques, ainsi que des atteintes fonctionnelles, contribuant ainsi à une morbidité prolongée. Cette étude a pour objectif d’évaluer les répercussions spirométriques chez la population anciennement atteinte de tuberculose, suivie dans notre établissement.

Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective ayant inclus des patients anciens tuberculeux pulmonaires traités et déclarés guéris, colligés au niveau du service de pneumologie du CHU Mohammed VI de Marrakech et chez qui nous avons pratiqué une exploration fonctionnelle respiratoire (spirométrie par pneumotacographie, mesure des volumes pulmonaires statiques par pléthysmographie corporelle). L’étude s’est déroulée sur une période de deux ans entre janvier 2022 et août 2024.

Nous avons colligé 69 patients. La moyenne d’âge de nos patients était de 47,5 ans. La répartition selon le sexe était la suivante : 67 % de sexe masculin et 33 % de sexe féminin, soit un sex-ratio H/F de 2. Les patients ayant présenté un seul épisode de tuberculose pulmonaire étaient les plus nombreux, représentant 74 % du total. Les signes fonctionnels respiratoires retrouvés étaient essentiellement la toux chronique productive et la dyspnée, dans des proportions respectives de 30 et 62 %. La spirométrie, réalisée chez tous les patients, s’est révélée pathologique dans 81 % des cas. Parmi eux, 23 % présentaient un trouble ventilatoire restrictif (VEMS/CVF>LIN et CPT<LIN), 55 % avaient un trouble ventilatoire obstructif (VEMS/CVF<LIN) et 10 % un syndrome mixte (CPT<LIN et VEMS/CVF<LIN).

Le contrôle et l’éradication de la propagation du germe sont cruciaux, mais il est important de reconnaître qu’un bon nombre de patients ayant souffert de la forme pulmonaire de la tuberculose continuent de subir des séquelles fonctionnelles importantes. Ainsi, le combat contre la tuberculose ne se limite pas seulement à l’élimination du germe, mais doit aussi inclure une prise en charge efficace des complications résiduelles pour améliorer la qualité de vie des patients.