Le profil clinique et étiologique des exacerbations d’asthme bronchique hospitalisées chez le sujet âgé - 12/01/25

L’exacerbation d’asthme bronchique (EAB) est un événement gravissime et parfois dramatique; surtout si elle survient sur un terrain fragilisé de gériatrie; nécessitant la gestion de l’EAB et des comorbidités.

Étude rétrospective descriptive ayant concerné les patients hospitalisés au niveau du service de pneumologie pour une EAB durant la période de janvier 2019 à juin 2024.

Ont été colligés 77 patients, l’EAB chez le sujet âgé a représenté 35 % (27 patients), 22 femmes et 5 hommes, un âge moyen de 69 ans, avec des extrêmes de 64–80 ans, 78 % des patient étaient admis pour une exacerbation sévère d’asthme bronchique (AB). Au total, 59 % des cas étaient sous palier cinq du traitement d’AB, alors que 11 % étaient en arrêt du traitement de fond. L’EAB est survenue dans 54 % en période automno-hivernale et dans 46 % en printemps. Dans 48 % des cas, une rhinite allergique était associée. Les étiologies retrouvées sont les pneumonies dans 42 % des cas. Parmi les patients, 35 % des cas l’EAB étaient révélateurs d’une décompensation d’une pathologie sous-jacente, à savoir, un SAOS, une cardiopathie et un syndrome de chevauchement, suivis d’un environnement délétère: tabagisme passif, la présence d’animaux et de pollution domestique dans 23 % des cas. L’évolution était favorable dans 88 % des cas et défavorable dans 12 % des cas, par une complication suite à un pneumothorax dans 4 % des cas, un décès est survenu dans 8 % des cas. Chez 8 % des cas, un traitement par anti-IgE a été introduit après l’EAB.

L’EAB du sujet âgé reste peu fréquente. Vu le terrain de fragilité et de comorbidités, la nécessite d’une vaccination, ainsi que le contrôle de l’environnement, s’impose.