Cancer du poumon : quel bilan de biologie moléculaire ? - 08/10/25

L’identification de biomarqueurs prédictifs de réponse aux traitements est aujourd’hui un prérequis avant toute prise en charge des patients porteurs d’un cancer bronchique non à petites cellules et ce, dès les stades localisés. Le diagnostic moléculaire est souvent réalisé sur prélèvements tissulaires mais l’analyse de l’ADN tumoral circulant est également devenu un outil précieux dans la pratique quotidienne. Ces dernières années, la diversification des cibles thérapeutiques constitue un véritable défi en termes de détection et nécessite l’utilisation de techniques de biologie moléculaire adaptées à la recherche de cibles sur ADN (mutations ponctuelles, petites délétions/insertions, amplification de gènes) mais également sur ARN (recherche de transcrit de fusion, anomalie d’épissage). Le choix des technologies utilisées doit être réalisé en tenant compte du contexte clinique, de l’exhaustivité des résultats, de la sensibilité analytique, du délai de rendu de résultat et du coût. Pour cela, une étroite discussion avec le clinicien et le pathologiste s’avère essentielle.

The identification of targetable molecular alterations is now required before starting any treatment in patients with non-small cell lung cancer. Molecular diagnosis is mainly realized on tissue samples but circulating tumor DNA analysis has also become a valuable tool in the daily practice. In recent years, the diversification of therapeutic targets has been a real challenge in terms of detection and requires the use of various molecular biology techniques adapted to assess targets on DNA (point mutations, small deletions/insertions, gene amplification) but also on RNA (fusion transcript). The choice of the technology is directed by the clinical context, the exhaustiveness of the results, the analytical sensitivity, the delay of results and cost. For this, a close discussion with clinicians and pathologists is essential.