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Réhabilitation respiratoire à domicile au cours de la fibrose pulmonaire idiopathique - 08/04/09

Doi : RMR-03-2009-26-3-0761-8425-101019-200902206 

B. Rammaert [1],

S. Leroy [1],

B. Cavestri [1],

B. Wallaert [1],

J.-M. Grosbois [2]

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Résumé

Introduction La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est une maladie invalidante dont l’évolution est péjorative à moyen terme. La réhabilitation respiratoire pourrait améliorer la dyspnée et la qualité de vie de ces patients.

Méthodes Cette étude prospective réalisée sur 10 mois a évalué les effets d’un programme de 8 semaines de réhabilitation respiratoire à domicile sur les performances physiques, la fonction respiratoire, la dyspnée et la qualité de vie des patients atteints de FPI.

Résultats Dix-sept patients porteurs de FPI étaient inclus, 13 étaient évaluables. Il existait après réhabilitation une amélioration significative du temps d’endurance sur ergocycle (7,4 ± 9,1 min vs 14,1 ± 12,1 min ; p < 0,01), du nombre de coups par minute au stepper (322 ± 97 vs 456 ± 163 ; p = 0,026) de la distance au test de marche rapportée à la fréquence cardiaque (11 ± 6 vs 17 ± 12 ; p = 0,006), de la dyspnée à l’exercice (p = 0,026), de la limitation physique au SF-36 et de 4 des 7 échelles visuelles analogiques. Aucune modification significative des EFR de repos et des autres questionnaires de qualité de vie n’était constatée.

Conclusion La réhabilitation respiratoire est réalisable à domicile chez les patients atteints de FPI. Elle améliore leur qualité de vie et leur tolérance à l’effort.

Abstract

Home-based pulmonary rehabilitation in idiopathic pulmonary fibrosis

Introduction Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a severe chronic lung disease. Pulmonary rehabilitation could improve the quality of life of patients with this condition.

Methods We prospectively evaluated the impact of an 8 week home-based pulmonary rehabilitation program over 10 months in stable patients suffering from IPF. Exercise capacity, pulmonary function, dyspnea and quality of life were analyzed before and after the rehabilitation program.

Results 17 patients were included and 13 completed the study. Mean FVC was 2.15±0.79L and mean DLCO was 7.81±3.99ml/min/mmHg. Six patients were treated with low dose oral steroids ($20 mg/day of prednisone) with or without immunosuppressive treatments; 6 were taking part in therapeutic trials. Mean endurance time (7.4±9.1min vs 14.1±12.1min; p<0,01), number of beats per minute on a stepper (322±97 vs 456±163 ; p=0.026), 6min walking distance to heart rate ratio (11±6 vs 17±12 ; p=0.006), exercise dyspnea (p=0.026), sensation of physical limitation at the SF-36 (25%±26 vs 49%±38 ; p=0.047) and 4 out of 7 visual analog scales were significantly improved after rehabilitation. In contrast, no significant difference was observed in resting pulmonary function or in other items of quality of life questionnaires

Conclusion A home-based program of pulmonary rehabilitation is feasible in IPF patients. It significantly improves endurance parameters and physical limitation in this patient group without changing pulmonary function.


Mots clés : Réhabilitation respiratoire , Domicile , Fibrose pulmonaire idiopathique , Qualité de vie , Dyspnée , Test de marche

Keywords: Pulmonary rehabilitation , Idiopathic pulmonary fibrosis , Quality of life , Dyspnea , Exercise


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Vol 26 - N° 3

P. 275-282 - 2009 Retour au numéro
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