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Cancer broncho-pulmonaire, nouvelle approche épidémiologique - 03/01/14

Doi : 10.1016/S1877-1203(13)70456-7 
G. Dixsaut
 Centre de pneumologie Cochin, Hôtel-Dieu, site du Val de Grace, 74, boulevard de Port-Royal, 75230 Paris cedex 05, France Fondation du souffle contre les maladies respiratoires, France 

*Correspondance.

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Résumé

L’augmentation de l’incidence du cancer du poumon observée en France chez l’homme s’est inversée à la fin des années 1990, alors qu’elle est toujours en forte croissance chez la femme. Il existe de fortes disparités territoriales qui ne sont pas toujours explicables par les disparités de consommation de tabac, d’autres facteurs peuvent être en cause. La pollution atmosphérique est associée de manière significative à la survenue des cancers du poumon. L’association concerne dans les études américaines plutôt l’exposition chronique aux particules fines et dans les études européennes le dioxyde d’azote. Selon l’étude CAFE, pour l’année 2002, 600 à 1 100 décès par cancer du poumon pourraient être associés à la pollution atmosphérique en France, alors que l’Afsse en 2004 a évalué à 10 % la fraction attribuable des cancers des poumons aux PM 2,5. Le cannabis peut être un facteur de cancer du poumon, cependant l’imprécision des évaluations d’exposition ne permet pas de conclure avec précision. Le radon est classé cancérogène certain. On estime de 1 200 à 2 900 le nombre annuel de cancers pulmonaires attribuables au radon, avec une relation dose-risque. Il existe des interactions parfois multiplicatives entre le tabac et ces autres facteurs de risque de cancer pulmonaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The increase in the incidence of lung cancer observed in France in men has reversed in the late 90s, when she is still growing in women. There are strong regional disparities not always explainable by differences in smoking, other factors may be involved. Air pollution is significantly associated with the occurrence of lung cancer. The association is rather in relation with chronic exposure to fine particles in american studies and with nitrogen dioxide in European studies. According to the CAFE study, in 2002, 600 to 1100 deaths from lung cancer may be associated with air pollution in France, while Afsse in 2004 has estimated that PM 2,5 are in relation with 10 % of the attributable fraction for lung cancer. Cannabis may be a factor of lung cancer, however imprecise assessments of exposures does not allow to conclude with precision. Radon is classified as carcinogenic to humans. Each year the number of lung cancers attributable to radon is estimated from 1200 to 2900, with a dose-risk relationship. There are some multiplicative interaction between smoking and the other risk factors for lung cancer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer du poumon, Pollution de l’air, Radon, Cannabis, Épidémiologie

Keywords : Lung cancer, Air pollution, Radon, Cannabis, Epidemiology


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Vol 5 - N° 5

P. 581-590 - septembre 2013 Retour au numéro
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