Chirurgie des pneumothorax - 22/02/08

Le traitement chirurgical demeure la clé de voûte de la prise en charge thérapeutique des pneumothorax récidivants. Les auteurs rappellent les modalités thérapeutiques et les indications de la chirurgie des pneumothorax. Ils comparent ensuite les suites opératoires, le taux de récidives et les douleurs chroniques en fonction des techniques et des voies d'abord. Il apparaît que le traitement actuel par vidéo-thoracoscopie chirurgicale ou par thoracotomie axillaire de la dystrophie bulleuse associée à une pleurodèse permet d'obtenir un faible taux de morbidité et de récidive après un pneumothorax spontané idiopathique bénin ou secondaire à une pathologie pulmonaire.

Surgery remains the mainstay treatment of recurrent pneumothorax. We recall the therapeutic modalities and indications of surgery in case of pneumothorax. We then compare postoperative outcome, recurrence rate and chronic pain with regard to techniques and surgical approach. Current video-thoracoscopic or axillary thoracotomy procedures for bullous disease with pleurodesis allow a low rate of morbidity and recurrence after primary or secondary spontaneous pneumothorax.