Un hémothorax spontané : complication rare mais grave d'une séquestration pulmonaire intra-lobaire - 22/02/08

La séquestration pulmonaire est une malformation congénitale rare, caractérisée par une partie de parenchyme pulmonaire non fonctionnel car sans connexion avec l'arbre bronchique et l'artère pulmonaire. En l'absence de dépistage de santé anténatal ou natal, son diagnostic peut être tardif, au stade de complications principalement dues aux infections récidivantes. Si les complications infectieuses sont fréquentes, l'hémorragie est beaucoup plus rare, mais souvent très grave.

Les auteurs rapportent une nouvelle observation d'une séquestration pulmonaire intra-lobaire, révélée par des hémoptysies, puis par un hémothorax massif, avec état de choc ayant nécessité une thoracotomie d'hémostase en urgence.

Pulmonary sequestration is a rare congenital malformation characterized by a non-functional portion of pulmonary parenchyma devoid of any connection with the bronchial tree and pulmonary artery. If not identified antenatally or at birth, the sequestration may not be discovered until complications, mainly repeated infections, arise. Hemorrhage is another but much rarer complication which is generally severe.

We report a new case of intralobular pulmonary sequestration revealed by hemoptysis then massive hemothroax with shock requiring emergency thoracotomy for hemostasis.