Métastases pleuropulmonaires en dehors du cancer du poumon - 20/12/14

Les poumons jouent un rôle de filtre vasculaire, ils reçoivent l’ensemble du drainage veineux de l’organisme. Ceci a pour conséquence le développement de métastases pleuropulmonaires (MPP) comme site préférentiel pour un grand nombre de tumeurs malignes. Le but de notre travail est d’étudier les particularités des MPP des cancers en dehors des cancers du poumon. Nous rapportons une étude rétrospective sur 130 cas de métastases pulmonaires colligées dans notre service. La moyenne d’âge des patients est de 55ans, avec des extrêmes allant de 17ans jusqu’à 81ans. Un antécédent de néo du sein est retrouvé dans 33 cas, néo du col de l’utérus dans 7 cas, néo de l’endomètre dans 3 cas, de vessie dans 5 cas, néo de l’ovaire et néo du larynx dans 3 cas pour chacun, une tumeur d’Abrikossoff du gros orteil, néo du cavum, synovialosarcome de la hanche, et mélanome orbitaire dans un cas pour chacun. Le cancer primitif à l’origine des MPP chez nos patients est un cancer du sein dans 69 cas, du col de l’utérus dans 19 cas, de l’ovaire dans 12 cas, de l’endomètre dans 5 cas, prostatique 4 cas, rénale dans 7 cas, vésical dans 6 cas, thyroïdien et digestif dans 2 cas. L’aspect de l’atteinte pulmonaire métastatique à l’imagerie thoracique est variable selon la tumeur primitive, les MPP en lâcher de ballon sont notées dans 30 % des cas dans le cancer du sein, 71 % dans le cancer du rein, 20 % dans le cancer des ovaires, 50 % des cas dans le cancer de l’endomètre, une atteinte pleurale est notée dans 59 % des cas dans le cancer du sein, 40 % des cas dans le néo de l’ovaire. Les tumeurs les plus fréquemment en cause des MPP sont les cancers génitaux avec en tête le cancer du sein. Le tableau radio-clinique de ces métastases est polymorphe.