Carcinome bronchogénique et maladie thromboembolique - 20/12/14

La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est la survenue d’une thrombose veineuse profonde et/ou d’une embolie pulmonaire, survient en moyenne chez 15 à 20 % des patients atteints de cancer et constitue une des principales causes de décès chez ces patients. À travers une étude rétrospective étalée de janvier 2010 à août 2014, nous avons évalué la survenue d’une MTEV chez 18 patients atteints d’un carcinome bronchogénique. La prévalence de la MTEV dans notre étude était de 6,2 %, la moyenne d’âge de nos patients était de 58,9ans avec un sex-ratio H/F de 17/1. Le tabagisme était noté dans 16 cas. La symptomatologie clinique était dominée par la dyspnée et la douleur thoracique. L’examen clinique avait trouvé un syndrome cave supérieur à sa phase d’état dans 9 cas. La TDM thoracique a montré la présence d’un processus tumoral hilaire dans 9 cas, médiastinopulmonaire dans 6 cas, une condensation alvéolaire avec des adénopathies médiastinales dans 2 cas et lobaire supérieur droit dans 1 cas. La thrombose était localisée au niveau de la veine humérale dans 5 cas, la veine basilique dans 3 cas, la veine cave inférieure, la veine poplitée, la veine jugulaire interne et la veine rénale gauche dans un cas chacune. Le diagnostic de thrombose vasculaire a été fait avant la confirmation histologique chez tous nos patients. Le type histologique était dominé par le carcinome à petites cellules et l’adénocarcinome. Soixante pour cent des patients étaient classés stade IV, six patients stade III B et un patient stade III A. Tous nos patients ont été mis sous traitement anticoagulant. L’association entre maladie thromboembolique et cancer bronchogénique a un caractère péjoratif, vu le risque de mortalité élevée.