La prise de poids sous CPAP : un bon marqueur d’observance - 19/03/15

L’obésité représente le facteur de risque le plus important du syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS). Le traitement des formes sévères fait appel à la pression positive continue (PPC). Nous nous proposons d’étudier l’impact du traitement par PPC sur l’obésité.

Il s’agit d’une étude rétrospective qui a collegié les dossiers de patients suivies depuis plus de un an pour SAOS sévère et chez qui un traitement par PPC a été indiqué en 2012. La variation du poids en fonction de l’observance du patient à la PPC a été étudiée entre 2012 et 2013.

Cent trente-six dossiers exploitables de patients porteurs de SAOS sévère ont été étudiés. Il s’agissait surtout de patients de sexe masculin (104 hommes) ayant un poids moyen de 99,8kilogrammes en 2012 contre 101,2kilogrammes en 2013. Sur les 136 patients, 46 n’ont pas accepté la PPC ou l’ont arrêté avant la fin de la première année, 39 l’ont utilisé mais de façon irrégulière et 61 l’ont utilisé de façon adéquate. Chez les patients n’ayant pas utilisé la PPC une baisse du poids non significative de 0,4 (±5,7) kilogramme a été noté. Chez les patients appareillés, une différence significative (p<0,02) dans l’augmentation du poids entre le groupe des patients adhérents à la PPC (2,1±4,2) et les patients non adhérents (0,9±3,7kg).

Le traitement par PPC pendant plus de un an est un facteur de prise de poids. Cette prise de poids est plus importante chez les patients bien observants.