Impact de la réhabilitation respiratoire sur l’anxiété et la dépression après chirurgie thoracique pour cancer - 18/11/15

L’intérêt de la réhabilitation respiratoire (RR) pour les patients ayant subi une résection pulmonaire pour cancer reste controversé. Nous avons étudié les effets de la RR et son impact sur la qualité de vie et le niveau d’anxiété et de dépression chez les patients.

En 2011 et 2012, une RR a été proposée aux patients adressés dans notre centre après une résection pulmonaire pour cancer. Les patients étaient évalués à l’entrée et au départ par un test de marche de 6minutes, une échelle visuelle analogique de la douleur, un questionnaire de qualité de vie (EORTC QLQ C30) et un questionnaire d’anxiété et de dépression (HAD). Ces mêmes questionnaires étaient envoyés par courrier 6mois après la fin de la RR.

Entre le début 2011 et la fin 2012, 133 patients ont été admis dans notre centre dans les suites d’une résection pulmonaire pour cancer. Parmi ceux-ci, 59 (44 %) patients ont bénéficié d’une RR et nous ont renvoyé leurs questionnaires à 6 mois. Durant la RR, le score moyen de qualité de vie augmentait de 56,3 à 65,9 (p<0,05), le score médian de l’anxiété passait de 5,5 à 4 (p<0,05) et celui de la dépression de 3 à 2 (p<0,05). À 6mois, le score moyen de qualité de vie restait stable à 66,3 (p=0,8), le score médian d’anxiété remontait à 6 (p<0,05) et celui de dépression à 4,5 (p<0,05).

Cette étude observationnelle réalisée au cours d’une RR, montrait que la qualité de vie et le niveau d’anxiété et de dépression des patients étaient améliorés à la fin de la prise en charge. Après le retour à domicile, on notait une dégradation du niveau d’anxiété et de dépression.

Pulmonary rehabilitation (PR) for patients undergoing lung resection for cancer remains controversial. We studied the effects of PR, its impact on quality of life and the level of anxiety and depression.

In 2011 and 2012, PR was offered to all patients referred to our institution after lung resection for cancer. Patients were evaluated between admission and discharge by a 6minutes walking test (6MWD), a Visual Analogue Pain Intensity Scale, a quality of life questionnaire (EORTC QLQ C30) and by the Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD). The same questionnaires were mailed 6months after completing PR.

Between early 2011 and late 2012, 133 patients were admitted to our institution following lung resection for cancer. Of these, 59 (44%) patients completed PR and returned their questionnaires 6months after discharge. During PR of these 59 patients, the mean quality of life score increased from 56.3 to 65.9 (P<0.05), the median anxiety score decreased from 5.5 to 4 (P<0.05) and that of depression from 3 to 2 (P<0.05). At 6months post-discharge, the mean quality of life score remained stable at 66.3 (P=0.8), the median anxiety score reverted to 6 (P<0.05) and the median depression score reverted to 4.5 (P<0.05).

This observational study during PR, showed that quality of life and the levels of anxiety and depression were improved at the end of the course. After returning home, the average quality of life score remained stable but the level of anxiety and depression increased.