Profil évolutif de la tuberculose pulmonaire a microscopie positive restant bacillifère après la phase intensive de traitement au centre hospitalier universitaire de Bouaké (2013–2014) - 21/12/15

Les nouvelles directives recommandent de débuter la 2^e phase de traitement antituberculeux quel que soit le résultat de la bacilloscopie au deuxième mois. Notre étude a pour objectif d’étudier le profil évolutif des sujets ayant une tuberculose pulmonaire à microscopie positive (TPM+) qui restent bacillifères après la phase intensive de traitement.

Une étude rétrospective à partir de l’analyse des dossiers des tuberculeux pulmonaires à microscopie positive suivis au centre antituberculeux et au service de pneumologie de Bouaké de 2013 à 2014. Nous avons donc recensé 121 cas de TPM+ restant bacillifères après deux mois de traitement.

Sur les 121 cas, 74 étaient des hommes soit 61 % et 47 étaient des femmes, soit 39 %. La moyenne d’âge était de 38,9ans, avec la tranche d’âge de 15 à 46ans la plus touchée, 66 % de l’effectif total. La co-infection tuberculose/VIH était de 10 %. Soixante-quatre patients, soit 53 %, ont eu un échec au traitement de nouveaux cas et 46, soit 38,3 %, ont été guéris. Parmi les 64 cas d’échec, 28 patients, soit 44 %, ont été guéris après retraitement et 36 cas, soit 56 %, étaient résistants au traitement sur les 36 mycobiogrammes réalisés. Au total 29,8 % des patients retenus étaient résistants aux médicaments antituberculeux de 1^re ligne.

Le taux de résistance aux antituberculeux est élevé d’où la nécessité de prescrire une culture chez tout TPM+ restant bacillifère après deux mois de traitement.