Score diagnostique de la tuberculose pulmonaire en zone d’endémie tuberculeuse - 21/12/15

Dans un contexte de mise en place de nouveaux outils diagnostiques de la tuberculose, l’objectif de notre étude est d’améliorer la démarche actuelle du diagnostic de la tuberculose pulmonaire.

Nous avons réalisé une étude prospective comparative entre 116 cas de tuberculose pulmonaire confirmée et 245 témoins.

L’analyse multivariée a permis de mettre en évidence les signes cliniques associés a la tuberculose pulmonaire : le tabagisme [OR=3,284 (1,240–8,701)], la toux chronique de plus de deux semaines [OR=2,065 (1,032–4,131)], l’expectoration purulente [OR=2,854 (1,386–5,878)], l’amaigrissement [OR=4,386 (1,737–11,076)]. Ces 4 variables nous ont permis d’établir un score de probabilité clinique du diagnostic de la tuberculose pulmonaire qui varie de 0 à 4. Sa spécificité est de 97,71 % quand le score est de 4 permettant de proposer le recours aux nouveaux outils diagnostiques de la tuberculose en cas de négativité de la microscopie.

Le score de probabilité clinique de diagnostic de la tuberculose pulmonaire pourrait optimiser le recours aux autres moyens de diagnostic afin de rendre optimale le taux de dépistage de la tuberculose pulmonaire contagieuse.