Profil clinique et radiologique du mal de Pott (à propos de 23 observations) - 21/12/15

Le mal de Pott (MP) ou spondylodiscite tuberculeuse est une atteinte tuberculeuse rare.

De janvier 2000 à juin 2015, nous avons colligé 23 observations de mal de Pott.

Nous avons analysé le profil radio-clinique, les moyens de confirmation et le traitement. Les signes d’appel sont dominés par les douleurs rachidiennes et thoraciques. Huit patients ont eu des signes neurologiques. Le diagnostic a été posé par la mise en évidence de BK à l’examen direct et à la culture dans le pus de l’abcès paravertébral dans 7 cas (3 %), par l’étude histologique de la biopsie discovertébrale dans 6 cas (2,6 %), la biopsie d’un autre site tuberculeux dans 2 cas et devant un faisceau d’arguments radio-cliniques avec une bonne évolution sous traitement anti-bacillaire dans 8 cas (3,4 %). Un drainage chirurgical a été associé dans 5 cas (2 %). L’évolution a été bonne dans tous les cas.

Le diagnostic de mal Pott peut être retardé en l’absence de signes neurologiques, l’imagerie rachidienne peut permettre le diagnostic précoce depuis l’avènement de l’IRM. Le pronostic est bon lorsque la prise en charge est précoce.