La chirurgie bariatrique améliore la dyspnée des sujets obèses - 21/12/15

La dyspnée est une plainte très fréquente des sujets obèses et est d’origine multifactorielle. L’objectif de notre étude était de déterminer l’impact de la chirurgie bariatrique sur la dyspnée et la fonction respiratoire des sujets obèses.

Vingt-huit patients obèses (index de masse corporelle, IMC>35kg/m²) sans pathologie respiratoire identifiée et éligibles à une chirurgie bariatrique étaient étudiés. Le recueil de données était réalisé avant et entre 6 et 12 mois après la chirurgie bariatrique. La dyspnée était évaluée par l’échelle mMRC (modified Medical Research Council) et l’échelle de Borg à là fin d’un test de marche des 6minutes (TM6).

L’âge moyen des patients (2 hommes/26 femmes) étaient de 41±12ans. Vingt et un patients (75 %) ont bénéficié d’une sleeve gastrectomie et 7 patients (25 %) d’un bypass permettant une réduction de l’IMC moyen de 46±6kg/m² à 37±5kg/m² (p<0,001). Après la chirurgie bariatrique, la dyspnée des patients était améliorée dans la vie quotidienne (stade mMRC : 1±1 vs 2±1 ; p<0,001), de même qu’à là fin du TM6 (Borg : 2±2 vs 4±2 ; p<0,001). Le volume de réserve expiratoire (VRE) était significativement amélioré après la chirurgie bariatrique (0,850±0,470L (75±31 %) vs 0,570±0,340L (50±29 %) ; p<0,01). Une corrélation entre l’amélioration de la dyspnée évaluée par l’échelle mMRC et l’augmentation du VRE a été mise en évidence (r=–0,42 ; p<0,05)

La chirurgie bariatrique permet d’améliorer la dyspnée des sujets obèses dans leur vie quotidienne et à l’effort. L’amélioration de la dyspnée dans la vie quotidienne évaluée par l’échelle mMRC est corrélée à l’augmentation du VRE.