Comment sont pris en charge les patients BPCO ? Données de la cohorte Palomb - 21/12/15

Il existe peu de données en vie réelle permettant de décrire la prise en charge de la BPCO, par les pneumologues. L’objectif de la cohorte Palomb était de constituer un observatoire de la BPCO en Aquitaine et en Charentes-Maritime. La cohorte a démarré en janvier 2014. L’objectif de ce travail est de décrire la prise en charge de la BPCO en fonction de la sévérité.

Les pneumologues ont inclus les patients ayant une BPCO, en utilisant un e-questionnaire. Le diagnostic de BPCO était confirmé par une spirométrie VEMS/CVF<70 % post-bronchodilatateur. L’étude a démarré en janvier 2014 et le suivi des patients se fera sur 3ans. Le recueil de données comprend différents domaines : critères démographiques, symptômes cliniques, EFR, comorbidités et prise en charge thérapeutique.

Au total, 1391 patients ont été inclus dont 65,4 % d’hommes. 35,8 % sont encore des fumeurs actifs, avec en moyenne plus de 30 PA. Soixante-trois pour cent ont eu au moins une exacerbation au cours des douze derniers mois. La sévérité de la BPCO était la suivante : 13 % stade I, 54 % stade II, 26 % stade III et 7 % stade IV. Les symptômes, tels que la toux, la dyspnée et les exacerbations augmentaient significativement avec la sévérité de la BPCO, cependant, parmi les patients ayant une BPCO de stade I, seuls 21 % avait une dyspnée de stade 0. Dix pour cent des patients ont bénéficié d’une réhabilitation respiratoire, 2,3 % chez les BPCO de stade I à 37 % chez les BPCO stade IV. La vaccination anti-grippale variait de 44 % chez les patients BPCO de stade I, à 84 % des patients stade IV. 56 % des patients étaient sous B2CDA à la demande, 44 % étaient sous B2LDA, et 28,6 % étaient sous association fixe. La fréquence des principaux traitements médicamenteux augmentait significativement avec la sévérité de la BPCO.

Ces résultats préliminaires permettent de décrire la prise en charge thérapeutique des patients BPCO principalement de stade I et II de la cohorte Palomb.

Fondation de Bordeaux Université, Novartis Pharma, Isis Medical.