Broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) et cancer broncho-pulmonaire - 21/12/15

La BPCO est un problème de santé publique dont la fréquence est en augmentation constante. Son association avec un cancer bronchique primitif est fréquente. Des études ont avancé que la présence d’une BPCO augmenterait le risque de survenue de cancer broncho-pulmonaire.

Nous proposons une étude prospective concernant 521 patients porteurs d’un cancer broncho-pulmonaire hospitalisés au service des maladies respiratoires de l’hôpital 20 août répartis en deux groupes. Le premier groupe a compris 201 patients porteurs de BPCO alors que le 2^e groupe a rassemblé 320 patients non porteurs de BPCO.

La moyenne d’âge était de 62ans vs 61ans dans les groupes 1 et 2, avec une prédominance masculine. Le tabagisme est noté dans 96 % des cas dans le groupe 1 vs 92 % dans le groupe 2 et l’exposition professionnelle dans 13 % des cas dans le groupe 1 vs 10 % des cas dans le groupe 2. Le type histologique était épidermoïde dans 37 % des cas du groupe 1 vs 41 % des cas du groupe 2, adénocarcinome dans 37 % des cas du groupe 1 vs 41 % des cas du groupe 2 et un carcinome à petite cellules dans 37 % des cas du groupe 1 vs 41 % des cas du groupe 2. Le cancer broncho-pulmonaire était classé stade IV dans 80 % des cas dans le premier groupe vs 55 % des cas dans le 2^e groupe. Le traitement est basé soit sur la chirurgie associée ou non à la radio-chimiothérapie, soit, dans la majorité des cas, sur un traitement symptomatique. La chirurgie a été récusée dans 9 cas vu le VEMS qui était bas.

On conclut, d’après les résultats de notre travail, que la BPCO rend la prise en charge thérapeutique du cancer pulmonaire difficile.