Impact des comorbidités cardiovasculaires sur la BPCO - 21/12/15

Actuellement l’association des pathologies cardiovasculaires à la BPCO, suscite un grand intérêt, car beaucoup d’études ont démontré une morbi-mortalité considérable liée à cette association. La comorbidité cardiovasculaire constitue actuellement un élément incontournable par leur fréquence et leur impact sur l’évolution de la BPCO.

L’objectif est de déterminer la fréquence des comorbidités cardiovasculaires chez les malades BPCO, les caractéristiques cliniques des malades et leurs retentissements sur l’évolution de la BPCO ainsi que sur la qualité de vie des patients. Il s’agit d’une enquête descriptive de cohorte à visée analytique intéressant les malades suivis pour BPCO, adhérant à un programme de suivi au sein de l’unité de consultation du service, recrutés durant la période 2009–2013.

Une cohorte de 220 malades est admise dans l’étude. L’âge moyen de la population d’étude est de 67ans, (écart-type : ±8,94ans), de prédominance masculine ; 98,2 %, la BPCO est post-tabagique dans 93 % des cas. Les malades sont classés comme suit : GOLD 1 : 12 %, GOLD 2 : 47 % GOLD 3 : 27 %, GOLD 4 : 12 %. La fréquence des comorbidités cardiovasculaires est de 35 % (n=77), les différentes pathologies retrouvées sont les suivantes : HTA : 19,1 %, les troubles du rythme : 8,6 %, les coronorapathies : 8,6 %, les valvulopathies : 1,8 %, les accidents vasculaires cérébraux : 0,5 %, le cœur pulmonaire chronique : 3,6 % et les atteintes du VG : 8 %. On note une association significative entre la coexistence de l’hypertension artérielle et la survenue d’exacerbation, ainsi qu’entre la sévérité de l’obstruction bronchique avec les troubles du rythme, le retentissement sur la qualité de vue est constaté en présence de cœur pulmonaire chronique (p<0,05).

Dans le cadre de la pratique clinique, cette comorbidité devrait être recherchée systématiquement et dès la prise en charge du malade. Pour une meilleure évaluation de la sévérité ainsi que et en vue d’adapter une prise en charge thérapeutique optimale.