Étude rétrospective sur les bronchectasies - 21/12/15

Les bronchectasies sont définies comme une augmentation permanente et irréversible du calibre bronchique avec destructions de l’armature fibro-élastique, l’étiologie la plus fréquente est infectieuse.

Étude rétrospective sur 22 patients pris en charge au service de pneumologie Mustapha Bacha (12 femmes et 10 hommes) entre 2010 à 2014.

L’âge moyen était de 41ans avec des âges extrêmes entre 19 et 66ans. L’étiologie était inconnue dans 14 cas, retrouvée : infectieuse dans 7 cas dont 5 cas post-tuberculeuse et un cas de mucoviscidose. La symptomatologie clinique était faite de : toux et expectorations chez 16 cas, bronchorrhée chez 6 cas et hémoptysie chez 3 cas. L’examen radiologique (TDM) a retrouvé : la forme kystique dans 10 cas, cylindrique dans 8 cas et moniliforme dans 4 cas. Le siège était le plus souvent étendu (chez 15 cas). Le germe a été isolé chez 6 cas : Pseudomonas chez 4 cas, Streptococcus pneumoniae chez 2 cas. Le traitement a consisté en une antibiothérapie et kinésithérapie chez tous les cas, 3 cas étaient candidats à la chirurgie.

Les bronchectasies restent une pathologie assez fréquente dans notre pays essentiellement post-tuberculeuse, mais l’étiologie reste le plus souvent inconnue. Doivent être cherchées chez tout patient ayant des épisodes d’infections respiratoires répétées sans cause évidente. L’examen complémentaire indispensable reste le scanner thoracique qui précise la nature et l’étendue de la pathologie. Le traitement repose sur la kinésithérapie et l’antibiothérapie.