Prise en charge du pneumothorax (PNO) dans un service de pneumologie d’Alger Est - 21/12/15

La prise en charge du PNO et surtout la technique thérapeutique a utilisé en première intention (exsufflation ou drainage) reste d’actualité. Le choix du geste est guidé par la situation clinique et dépend de l’opérateur.

Nous rapportons l’expérience du service de pneumologie de l’EPH de Rouïba (Alger Est) dans la prise en charge immédiate « médicale » avec une étude rétrospective sur 100 dossiers de malades hospitalisés durant une période de 2ans (juillet 2013–juillet 2015).

La moyenne d’âge est 42,52ans, avec une prédominance masculine (88/12), le tabagisme est fréquent (71 %), 79 % des malades présentent le PNO pour la première fois. La symptomatologie est dominée par la douleur thoracique (87 %) et la dyspnée (39 %). Le PNO était droit à 56 %, gauche à 43 %, bilatéral à 1 % ; il était total à 72 %, partiel ou bridé à 28 %. L’exsufflation était préconisée dans 45 cas, le drainage thoracique dans 53 cas, le repos seul dans 1 cas, et la chirurgie dans 1cas. L’échec de 36 cas d’exsufflation a nécessité le passage au drainage thoracique, et l’échec d’une exsufflation et de 2 drainages a nécessité le recours à la chirurgie (préconisée pour 4 % des malades). L’évolution était favorable pour 92 % des cas dans le service.

À travers notre étude, on peut conclure que le drainage thoracique est plus efficace par rapport à l’éxsufflation à l’aiguille qui reste un geste plus facile et moins coûteux mais moins fiable.