Pneumothorax du sujet jeune - 21/12/15

Le pneumothorax correspond à la survenue d’un épanchement aérien dans la cavité pleurale.

Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 97 jeunes patients hospitalisés au service des maladies respiratoires de l’hôpital 20-août 1953 pour un premier épisode de pneumothorax spontané entre janvier 2010 et juin 2015.

Nous avons noté une prédominance masculine (97 %). La moyenne d’âge est de 25ans. Le tabagisme a été noté dans 73 % des cas. Un antécédent de tuberculose pulmonaire a été retrouvé chez 15 patients. Les signes cliniques révélateurs sont dominés par la douleur thoracique présente dans (98 %), la dyspnée dans (75 %) et la toux dans (44 %). La radiographie thoracique a objectivé une hyperclarté sans trame vasculaire chez tous les patients, la TDM thoracique a montré un pneumothorax total dans 70 % des cas et partiel chez 30 % des cas. Le pneumothorax était droit dans 60 % des cas et bilatéral chez deux patients. Une exsufflation a été indiquée chez 46 patients, le drainage thoracique d’emblée chez 15 patients et après échec de l’exsufflation chez 20 patients, avec une médiane d’arrêt de bullage de 2jours. Une abstention thérapeutique avec repos strict a été indiquée chez neuf patients. L’évolution est favorable chez 98 % des patients. Nous avons noté six cas de récidive homolatérale au bout d’un mois, chez cinq patients suivis pour BPCO et chez un patient tuberculeux, ayant évolué favorablement après drainage thoracique chez quatre patients, et un cas ayant évolué favorablement après une deuxième exsufflation.

Nous soulignons par ce travail que l’évolution est généralement favorable chez le sujet jeune quoique les récidives ne soient pas exceptionnelles.